正常胎便(bian)

       新生兒一般出生后開始排出黏稠(chou)，墨(mo)綠(lv)色(se)的(de)(de)胎便(bian)(bian)。胎便(bian)(bian)是由脫(tuo)落的(de)(de)腸黏膜上皮細胞(bao)，咽下(xia)的(de)(de)羊水、胎毛和紅(hong)細胞(bao)中血紅(hong)蛋白的(de)(de)分(fen)解產物(wu)膽綠(lv)素(su)等物(wu)構成。

胎便(bian)(bian)一般(ban)在出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)2-3天(tian)排清。有的新生(sheng)兒(er)胎便(bian)(bian)排出(chu)(chu)遲緩，會(hui)使黃(huang)疸指數(shu)上升，皮膚粘膜黃(huang)染加重。如(ru)果我們觀察發現寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)24小(xiao)時內(nei)無胎便(bian)(bian)排出(chu)(chu)，就要請醫生(sheng)會(hui)排查原因。一般(ban)來說，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)6—12小(xiao)時會(hui)排出(chu)(chu)墨綠(lv)色(se)(se)胎便(bian)(bian)，早產兒(er)可能會(hui)胎便(bian)(bian)排出(chu)(chu)的晚一些。這(zhe)種正常墨綠(lv)色(se)(se)的胎便(bian)(bian)，一般(ban)持續2—3天(tian)，隨著母乳的攝入或者配方奶的添(tian)加，胎便(bian)(bian)的顏色(se)(se)會(hui)逐漸變為淺綠(lv)色(se)(se)。

在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生3—4天后，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)大便(bian)顏色由淺綠(lv)色變為黃綠(lv)色，此時(shi)的(de)(de)(de)大便(bian)表明寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)已(yi)經(jing)開始消化(hua)最早吃到的(de)(de)(de)母乳或配方奶，也表明寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)腸道功能運轉處在正常狀態。當(dang)胎便(bian)排清(qing)后，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)大便(bian)顏色就會進入黃色，金黃色，土黃色（部分配方奶粉喂養的(de)(de)(de)）等正常的(de)(de)(de)階段。

 

     母乳喂養(yang)的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)正(zheng)常(chang)(chang)大(da)便(bian)(bian)呈金黃色，偶(ou)爾會微帶綠(lv)色且偏稀，呈均勻糊狀(zhuang)，帶有(you)酸(suan)味并(bing)且沒(mei)有(you)泡沫。通常(chang)(chang)在新(xin)生兒(er)期大(da)便(bian)(bian)次(ci)(ci)(ci)數(shu)較(jiao)多，多數(shu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)一天(tian)(tian)排(pai)便(bian)(bian)次(ci)(ci)(ci)數(shu)約(yue)為2—6次(ci)(ci)(ci)，部(bu)分(fen)新(xin)生兒(er)也(ye)會一天(tian)(tian)排(pai)便(bian)(bian)7—8次(ci)(ci)(ci)。隨(sui)著寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)月齡(ling)的(de)(de)增長，吃奶(nai)規律的(de)(de)形成大(da)便(bian)(bian)次(ci)(ci)(ci)數(shu)會逐漸減(jian)少(shao)，滿月后大(da)便(bian)(bian)次(ci)(ci)(ci)數(shu)會減(jian)少(shao)到每(mei)天(tian)(tian)1—3次(ci)(ci)(ci)。也(ye)有(you)部(bu)分(fen)母乳喂養(yang)的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)大(da)便(bian)(bian)2-3天(tian)(tian)才排(pai)出(chu)1次(ci)(ci)(ci)，量多，排(pai)氣及(ji)吃奶(nai)，睡(shui)眠均正(zheng)常(chang)(chang)。吃母乳的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)偶(ou)爾出(chu)現大(da)便(bian)(bian)較(jiao)稀、次(ci)(ci)(ci)數(shu)較(jiao)多等情況，只要寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)精神(shen)狀(zhuang)態良好，吃奶(nai)情況好，活(huo)動能力正(zheng)常(chang)(chang)，身高、體(ti)重增長在正(zheng)常(chang)(chang)范圍(wei)，媽媽沒(mei)有(you)必(bi)要過分(fen)的(de)(de)其緊張(zhang)擔(dan)心。

如(ru)果寶(bao)寶(bao)是配方喂(wei)養，那么大(da)(da)便(bian)通常呈淡(dan)黃(huang)色(se)或土黃(huang)色(se)的(de)(de)(de)，略干(gan)，呈條形，常有明顯(xian)的(de)(de)(de)奶(nai)臭味。如(ru)果奶(nai)液中(zhong)含糖(tang)份較多(duo)，寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)大(da)(da)便(bian)可能(neng)變軟，并略帶(dai)腐敗樣的(de)(de)(de)臭味，而(er)且每次排(pai)便(bian)量(liang)也較多(duo)，有時(shi)大(da)(da)便(bian)里還混(hun)有灰(hui)白(bai)色(se)的(de)(de)(de)“奶(nai)瓣(ban)(ban)”。少(shao)許“奶(nai)瓣(ban)(ban)”屬正常現象，如(ru)果觀察(cha)發現奶(nai)瓣(ban)(ban)較多(duo)的(de)(de)(de)可以用媽咪愛調(diao)整腸道菌(jun)群。
有些(xie)寶寶每(mei)次放屁都要崩出(chu)少許(xu)的大便(bian)，這是由于新生兒的神經(jing)系統(tong)發(fa)育(yu)尚未成熟，肛(gang)門閉鎖不全所造成的。隨著寶寶月齡的增長(chang)，這種現象(xiang)會逐漸的減少。
有(you)些寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)新生(sheng)兒期服(fu)用魚(yu)肝油，鈣劑(ji)等，會(hui)增(zeng)加崩大便的次數，大便可能會(hui)變稀，或(huo)者產(chan)生(sheng)便秘，稀便持續些天(tian)會(hui)引起寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)肛們周(zhou)圍(wei)皮(pi)膚(fu)發紅(hong)。也就(jiu)是(shi)產(chan)生(sheng)了紅(hong)臀，我(wo)們發現(xian)這類(lei)現(xian)象可以給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)暫時(shi)停用鈣劑(ji)，魚(yu)肝油等，或(huo)者間隔2-3天(tian)服(fu)用，同時(shi)注意觀察(cha)大便性狀。

異(yi)常大便：綠(lv)便

       當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)生1周-2周以后，大便偶而表現為(wei)綠(lv)(lv)色(se)(se)，原(yuan)因(yin)一(yi)般多(duo)為(wei)腹(fu)部受涼，奶溫(wen)過低(di)，攝入(ru)量持續不(bu)足，驚嚇等。母乳喂養的媽(ma)媽(ma)食用綠(lv)(lv)葉菜過多(duo)，或(huo)者媽(ma)媽(ma)服用鐵劑，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)也會產(chan)生綠(lv)(lv)色(se)(se)大便，綠(lv)(lv)便可(ke)伴同時有(you)稀便，水樣便等。觀察中發(fa)現寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)產(chan)生綠(lv)(lv)色(se)(se)大便，要(yao)及時排查原(yuan)因(yin)，加(jia)(jia)強腹(fu)部保暖，確保奶溫(wen)合理(li)，加(jia)(jia)強奶具的消(xiao)毒等。

異常大便：稀便

 

       稀便：寶寶大(da)便次數比平時增多且稀，為腹瀉的(de)主要表現。

稀(xi)便持續就是(shi)腹瀉(xie)，腹瀉(xie)主要分生理(li)性(xing)和(he)并病理(li)性(xing)兩(liang)大類(lei)：
生理性原因： 早產兒等寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)消(xiao)化(hua)系(xi)統發育欠成熟，經常發生稀便。再有就是進(jin)食的量和(he)質不(bu)恰當，導致(zhi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)消(xiao)化(hua)道功能發生障礙(ai)，食物不(bu)能充分消(xiao)化(hua)和(he)吸(xi)收，使消(xiao)化(hua)功能紊亂引起(qi)(qi)腹瀉。媽媽飲食不(bu)合理(li)，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)母乳(ru)也(ye)會因(yin)起(qi)(qi)而腹瀉。
生理性腹(fu)瀉的寶寶一(yi)般表(biao)現為(wei)外(wai)觀虛胖，大便次(ci)數較多，稀(xi)薄，呈金黃(huang)色(se)，但不伴嘔吐(tu)，體重(zhong)增長正(zheng)常或(huo)者緩慢。到6個月左右添加輔(fu)食(shi)時大便會逐漸轉為(wei)正(zheng)常。
感染(ran)因素導致的病理性腹瀉癥狀(zhuang)表現為：稀便次(ci)數增多，食欲減退(tui)，哭(ku)鬧(nao)，拒奶，發熱，精神差，便中帶有粘液或者果(guo)醬(jiang)樣血便，體重呈下降趨勢(shi)等(deng)。
腹瀉(xie)(xie)病是(shi)(shi)多(duo)(duo)病因、多(duo)(duo)因素引起(qi)的(de)一組疾病，是(shi)(shi)嬰兒期發病率最高的(de)疾病之一。因此(ci)，對小(xiao)兒腹瀉(xie)(xie)病的(de)防治(zhi)十分重要。 根據病程腹瀉病分為3種：急性(xing)腹瀉(xie)病(bing)程(cheng)在(zai)2周(zhou)以內，遷延(yan)性(xing)腹瀉(xie)病(bing)程(cheng)在(zai)2周(zhou)-2個月(yue)(yue)，慢性(xing)腹瀉(xie)病(bing)程(cheng)在(zai)2個月(yue)(yue)以上。
按病情分為： 輕型(xing)無脫水(shui)，無中毒(du)(du)(du)癥狀。中型(xing)是輕度(du)(du)至中度(du)(du)脫水(shui)或有中毒(du)(du)(du)癥狀。重(zhong)型(xing)是重(zhong)度(du)(du)脫水(shui)或有明顯中毒(du)(du)(du)癥狀，如煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼(cang)白、高熱或體(ti)溫不升、白細(xi)胞計數明顯增高等(deng)。

 異常大便：便秘

 

      便秘的表現：嬰兒(er)便秘是一種常(chang)見病癥，指大(da)便干(gan)，排(pai)便困難，甚(shen)至3-4天不排(pai)大便(bian)。個別寶寶同時(shi)伴有腹(fu)脹(zhang)，食欲(yu)下(xia)降，嘔吐，哭鬧不安等癥狀。大多(duo)寶寶排氣正常，排便時(shi)痛苦表情，表現(xian)為煩躁，單純性(xing)便秘大(da)部分(fen)是因為結腸(chang)吸收的水分(fen)電解(jie)質增多(duo)而(er)引起。

當(dang)寶寶持續幾(ji)天吃奶(nai)量(liang)比(bi)較少(shao)時，消化后液(ye)體吸(xi)收余(yu)渣少(shao)，致(zhi)大便(bian)減少(shao)，變稠。當(dang)奶(nai)中糖(tang)量(liang)不(bu)足時腸蠕(ru)動(dong)弱，可(ke)導致(zhi)大便(bian)的干(gan)燥。
寶(bao)寶(bao)大(da)便(bian)(bian)(bian)性質和食入奶液的成(cheng)分關系密切。如母乳喂養的媽(ma)媽(ma)飲食中含大(da)量蛋白質，而碳(tan)水化物不(bu)足，腸(chang)道菌群繼發改變(bian)，腸(chang)內容(rong)發酵過程少，大(da)便(bian)(bian)(bian)容(rong)易呈(cheng)堿性，干燥。如果媽(ma)媽(ma)飲食中含較多(duo)的碳(tan)水化物，腸(chang)道發酵菌增(zeng)(zeng)多(duo)，發酵作用增(zeng)(zeng)加，產酸多(duo)，大(da)便(bian)(bian)(bian)容(rong)易呈(cheng)酸性，次數(shu)變(bian)多(duo)而且便(bian)(bian)(bian)軟。母乳量不(bu)足所致的便(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)，常表現(xian)為體(ti)重(zhong)(zhong)不(bu)增(zeng)(zeng)長或者體(ti)重(zhong)(zhong)增(zeng)(zeng)長緩(huan)慢，對于這種(zhong)便(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)增(zeng)(zeng)加乳量之后，便(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)的癥(zheng)狀就明顯(xian)得到緩(huan)解了(le)。　
臨床所見：營養不良，佝(gou)僂病，高鈣血癥，皮肌炎，呆(dai)小病及先天性肌無力等，都(dou)因腸壁肌肉乏力，功能失常(chang)而(er)便秘。如肛門裂(lie)、肛門狹(xia)窄、先天性巨結腸、脊(ji)柱裂(lie)或(huo)腫瘤(liu)壓迫腸壁等都(dou)能引起(qi)便秘。　
環境因素(su)導致稀(xi)便(bian)或(huo)者(zhe)便(bian)秘(mi)也常見: 寶寶受環境和(he)生(sheng)活(huo)習(xi)慣的(de)突然改(gai)變也可引起短時間(jian)的(de)稀便和(he)便秘(mi)。　　配方喂(wei)養的寶寶比較容(rong)易出現便秘的現象: 當沒有被(bei)完全(quan)消化吸收的(de)營養(yang)物(wu)質在(zai)腸(chang)道(dao)中(zhong)堆積(ji)時，容易引起(qi)便(bian)(bian)秘。另外，如(ru)果(guo)室內(nei)干(gan)(gan)燥、飲水不足等原因(yin)(yin)都可(ke)能是寶寶引起(qi)寶寶便(bian)(bian)秘的(de)原因(yin)(yin), 所以(yi)配方喂養(yang)的(de)嬰(ying)兒更易發生便(bian)(bian)秘，這多(duo)半是因(yin)(yin)牛奶中(zhong)酪蛋白含量過多(duo)，因(yin)(yin)而使(shi)大便(bian)(bian)干(gan)(gan)燥堅硬。
環(huan)境因素導致稀便(bian)或者便(bian)秘也常見: 寶(bao)寶(bao)受環境和(he)生活(huo)習慣的突然改變也可引起短時間的稀便(bian)和(he)便(bian)秘。

血便的產生原因

大便帶血(xue)暗(an)紅色：如果腸(chang)道(dao)里面有不正常(chang)(chang)的組織或息肉，會造成不正常(chang)(chang)的出血。而且大便在經過腸(chang)道(dao)時，可能需要一(yi)段(duan)(duan)時間，在這(zhe)段(duan)(duan)時間內，因為血色(se)素會和腸(chang)內細菌發生作用，所以顏色(se)不會是(shi)鮮紅，而是(shi)暗紅色(se)。

鮮(xian)紅色血便(bian)：表示(shi)出血的(de)地(di)方(fang)距(ju)離肛(gang)門較(jiao)近，有可能是(shi)便秘，大便排出時造成肛(gang)門裂(lie)傷(shang)所致。
黑(hei)色血便：如(ru)果是上消化(hua)道(dao)的出(chu)血，如(ru)胃或十二指腸(chang)出(chu)血，顏(yan)(yan)色就會(hui)是黑色的。越(yue)高位的腸(chang)胃道(dao)出(chu)血，大便的顏(yan)(yan)色會(hui)呈黑色。
越(yue)接近肛門的出血(xue)，大便顏(yan)色越(yue)鮮紅(hong)，而(er)中間(jian)段(duan)腸胃道(dao)出血(xue)，大便則會呈現暗紅(hong)色或是咖啡色。

觀察(cha)中如發(fa)現血(xue)便要及時就醫檢查，并(bing)做記錄，向醫生詳細提(ti)供所觀察(cha)到(dao)的情況。