正常(chang)胎便

       新生(sheng)(sheng)兒一般出生(sheng)(sheng)后開始(shi)排出黏稠，墨(mo)綠(lv)色的(de)胎(tai)(tai)便。胎(tai)(tai)便是(shi)由脫落(luo)的(de)腸(chang)黏膜上皮(pi)細(xi)(xi)胞，咽下(xia)的(de)羊水、胎(tai)(tai)毛(mao)和(he)紅細(xi)(xi)胞中血紅蛋白的(de)分解產物膽綠(lv)素(su)等物構成。

胎便(bian)(bian)一(yi)般在(zai)(zai)出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)2-3天排清。有(you)的(de)新生(sheng)兒胎便(bian)(bian)排出(chu)(chu)遲緩(huan)，會(hui)使黃(huang)疸指數上(shang)升，皮膚(fu)粘膜黃(huang)染加(jia)重。如果我們觀(guan)察發現寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)24小時內無胎便(bian)(bian)排出(chu)(chu)，就要(yao)請醫(yi)生(sheng)會(hui)排查(cha)原因。一(yi)般來說，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)(zai)出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)6—12小時會(hui)排出(chu)(chu)墨(mo)綠(lv)色(se)胎便(bian)(bian)，早產兒可能(neng)會(hui)胎便(bian)(bian)排出(chu)(chu)的(de)晚一(yi)些。這(zhe)種正常墨(mo)綠(lv)色(se)的(de)胎便(bian)(bian)，一(yi)般持續2—3天，隨著(zhu)母乳的(de)攝入或者配方奶的(de)添加(jia)，胎便(bian)(bian)的(de)顏色(se)會(hui)逐漸變為淺綠(lv)色(se)。

在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出生(sheng)3—4天后，寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)大(da)便(bian)顏色(se)(se)由淺綠色(se)(se)變為黃綠色(se)(se)，此時的(de)(de)大(da)便(bian)表(biao)明寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)已經(jing)開(kai)始(shi)消(xiao)化最早吃到的(de)(de)母乳或(huo)配(pei)方奶，也表(biao)明寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)腸道功(gong)能運轉處在(zai)正常狀態。當胎便(bian)排清(qing)后，寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)大(da)便(bian)顏色(se)(se)就會進入黃色(se)(se)，金黃色(se)(se)，土黃色(se)(se)（部分配(pei)方奶粉(fen)喂養(yang)的(de)(de)）等正常的(de)(de)階段。

 

     母乳(ru)(ru)喂(wei)養(yang)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)正常(chang)(chang)(chang)大(da)便(bian)(bian)(bian)呈(cheng)金黃色，偶(ou)爾(er)會(hui)微帶(dai)綠色且偏稀，呈(cheng)均勻糊(hu)狀(zhuang)(zhuang)，帶(dai)有(you)酸味并(bing)且沒(mei)有(you)泡(pao)沫(mo)。通常(chang)(chang)(chang)在新生(sheng)兒(er)期大(da)便(bian)(bian)(bian)次(ci)(ci)數(shu)較(jiao)多(duo)，多(duo)數(shu)寶(bao)寶(bao)一天(tian)(tian)(tian)排(pai)便(bian)(bian)(bian)次(ci)(ci)數(shu)約為2—6次(ci)(ci)，部(bu)(bu)分新生(sheng)兒(er)也(ye)會(hui)一天(tian)(tian)(tian)排(pai)便(bian)(bian)(bian)7—8次(ci)(ci)。隨著寶(bao)寶(bao)月(yue)齡(ling)的(de)(de)增(zeng)長，吃奶規律的(de)(de)形(xing)成大(da)便(bian)(bian)(bian)次(ci)(ci)數(shu)會(hui)逐(zhu)漸(jian)減少，滿月(yue)后大(da)便(bian)(bian)(bian)次(ci)(ci)數(shu)會(hui)減少到每(mei)天(tian)(tian)(tian)1—3次(ci)(ci)。也(ye)有(you)部(bu)(bu)分母乳(ru)(ru)喂(wei)養(yang)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)大(da)便(bian)(bian)(bian)2-3天(tian)(tian)(tian)才(cai)排(pai)出(chu)1次(ci)(ci)，量多(duo)，排(pai)氣及吃奶，睡眠均正常(chang)(chang)(chang)。吃母乳(ru)(ru)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)偶(ou)爾(er)出(chu)現大(da)便(bian)(bian)(bian)較(jiao)稀、次(ci)(ci)數(shu)較(jiao)多(duo)等(deng)情況，只要(yao)寶(bao)寶(bao)精神狀(zhuang)(zhuang)態(tai)良好(hao)，吃奶情況好(hao)，活動(dong)能力正常(chang)(chang)(chang)，身高、體(ti)重增(zeng)長在正常(chang)(chang)(chang)范(fan)圍，媽(ma)媽(ma)沒(mei)有(you)必(bi)要(yao)過(guo)分的(de)(de)其(qi)緊張擔(dan)心(xin)。

如果寶(bao)寶(bao)是配方喂(wei)養，那么大(da)便(bian)通常(chang)呈(cheng)淡(dan)黃色或土黃色的，略干，呈(cheng)條形，常(chang)有明顯(xian)的奶臭(chou)味(wei)。如果奶液中(zhong)含糖份較多，寶(bao)寶(bao)的大(da)便(bian)可(ke)能變(bian)軟，并略帶(dai)腐(fu)敗(bai)樣(yang)的臭(chou)味(wei)，而且(qie)每(mei)次排便(bian)量也較多，有時大(da)便(bian)里(li)還(huan)混有灰白色的“奶瓣(ban)”。少許(xu)“奶瓣(ban)”屬正常(chang)現(xian)象，如果觀察發現(xian)奶瓣(ban)較多的可(ke)以用媽(ma)咪愛調整(zheng)腸(chang)道菌群(qun)。
有些寶寶每次放屁(pi)都要崩(beng)出少(shao)許的(de)(de)(de)大(da)便，這是由于新生(sheng)兒的(de)(de)(de)神經(jing)系統發育(yu)尚(shang)未(wei)成熟(shu)，肛(gang)門閉鎖(suo)不(bu)全所造(zao)成的(de)(de)(de)。隨著寶寶月齡的(de)(de)(de)增長，這種(zhong)現象(xiang)會逐漸的(de)(de)(de)減少(shao)。
有(you)些寶(bao)寶(bao)在新生兒(er)期服用魚肝(gan)油，鈣劑(ji)等(deng)(deng)，會(hui)增(zeng)加崩大便(bian)的次數，大便(bian)可能會(hui)變(bian)稀(xi)，或者產生便(bian)秘，稀(xi)便(bian)持續(xu)些天會(hui)引(yin)起(qi)寶(bao)寶(bao)肛(gang)們(men)周圍皮膚發紅。也就是產生了(le)紅臀，我們(men)發現(xian)這類現(xian)象可以給寶(bao)寶(bao)暫(zan)時停用鈣劑(ji)，魚肝(gan)油等(deng)(deng)，或者間隔2-3天服用，同(tong)時注意觀(guan)察(cha)大便(bian)性狀。

異常大便：綠便

       當(dang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生(sheng)1周(zhou)-2周(zhou)以后，大便(bian)偶而表現為綠色，原(yuan)因一般多為腹部(bu)受涼(liang)，奶(nai)溫過(guo)低，攝入量(liang)持續不足，驚(jing)嚇等(deng)(deng)。母乳喂(wei)養的媽(ma)媽(ma)食(shi)用綠葉菜過(guo)多，或者媽(ma)媽(ma)服用鐵(tie)劑(ji)，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)也會產生(sheng)綠色大便(bian)，綠便(bian)可伴(ban)同時有(you)稀便(bian)，水樣便(bian)等(deng)(deng)。觀察中發(fa)現寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)產生(sheng)綠色大便(bian)，要(yao)及(ji)時排(pai)查原(yuan)因，加強腹部(bu)保暖，確(que)保奶(nai)溫合(he)理，加強奶(nai)具的消(xiao)毒等(deng)(deng)。

異常大(da)便：稀便

 

       稀便：寶(bao)寶(bao)大便次數比(bi)平時增多(duo)且稀，為腹(fu)瀉的主要表現。

稀便(bian)持(chi)續就是腹瀉(xie)，腹瀉(xie)主要分(fen)生(sheng)理性和并病(bing)理性兩大(da)類：
生理性原因(yin)： 早(zao)產兒等寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)消化(hua)系統發(fa)育欠成熟，經常發(fa)生稀便。再有就是進食的量和質(zhi)不(bu)恰(qia)當，導致寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)消化(hua)道(dao)功能(neng)(neng)發(fa)生障礙(ai)，食物不(bu)能(neng)(neng)充(chong)分消化(hua)和吸收，使(shi)消化(hua)功能(neng)(neng)紊亂引起腹瀉(xie)。媽媽飲食不(bu)合理，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃母乳也(ye)會因起而(er)腹瀉(xie)。
生理性腹瀉的寶寶一般表現(xian)為外觀虛(xu)胖，大(da)(da)便(bian)次數較多，稀薄，呈金(jin)黃色，但不伴嘔吐，體重增長正常或者(zhe)緩慢。到6個(ge)月左右(you)添加輔(fu)食時大(da)(da)便(bian)會逐(zhu)漸轉為正常。
感染因素導致的(de)病(bing)理(li)性(xing)腹瀉癥(zheng)狀(zhuang)表現為：稀便次數增多，食欲減退，哭(ku)鬧，拒奶，發熱，精(jing)神差，便中帶(dai)有(you)粘(zhan)液或者果醬樣血(xue)便，體重呈下(xia)降趨勢(shi)等。
腹瀉病(bing)是多(duo)病(bing)因、多(duo)因素(su)引起的(de)一組疾病(bing)，是嬰兒期(qi)發病(bing)率最高的(de)疾病(bing)之(zhi)一。因此，對小兒腹瀉病(bing)的(de)防治(zhi)十(shi)分重(zhong)要。 根據(ju)病(bing)程(cheng)腹瀉病(bing)分為3種：急(ji)性(xing)(xing)腹瀉(xie)病程在2周以(yi)內，遷延性(xing)(xing)腹瀉(xie)病程在2周-2個月(yue)，慢性(xing)(xing)腹瀉(xie)病程在2個月(yue)以(yi)上。
按病情分(fen)為： 輕型無脫(tuo)水(shui)，無中(zhong)(zhong)毒(du)癥(zheng)狀。中(zhong)(zhong)型是(shi)輕度至中(zhong)(zhong)度脫(tuo)水(shui)或有(you)中(zhong)(zhong)毒(du)癥(zheng)狀。重型是(shi)重度脫(tuo)水(shui)或有(you)明(ming)顯(xian)中(zhong)(zhong)毒(du)癥(zheng)狀，如煩躁、精神(shen)萎靡、嗜睡、面色蒼白(bai)(bai)、高熱(re)或體溫不升、白(bai)(bai)細胞計數明(ming)顯(xian)增高等。

 異(yi)常大便：便秘

 

      便(bian)秘(mi)的表現：嬰兒便秘是一種常見病癥，指大便干，排便困難，甚(shen)至3-4天不排(pai)大(da)便。個別(bie)寶寶同時伴有腹脹，食(shi)欲下降(jiang)，嘔吐，哭(ku)鬧不(bu)安等癥狀(zhuang)。大(da)多寶寶排(pai)氣正常，排(pai)便(bian)時痛苦(ku)表情，表現為煩躁，單純性便(bian)秘大部(bu)分是因為結腸吸收的水分電解質(zhi)增(zeng)多而引起。

當寶寶持續幾天吃(chi)奶量比較少時(shi)，消(xiao)化后(hou)液(ye)體吸收余渣少，致大便減少，變稠(chou)。當奶中(zhong)糖(tang)量不足時(shi)腸(chang)蠕(ru)動弱，可導致大便的(de)干燥。
寶寶大便(bian)(bian)性(xing)質和食(shi)入奶液的(de)(de)成分關系密切。如(ru)母乳(ru)喂(wei)養的(de)(de)媽媽飲食(shi)中含大量蛋白質，而碳水(shui)化物不(bu)(bu)足，腸(chang)道菌(jun)(jun)群繼發(fa)改(gai)變，腸(chang)內容發(fa)酵(jiao)過程少，大便(bian)(bian)容易呈(cheng)堿性(xing)，干燥。如(ru)果媽媽飲食(shi)中含較多(duo)的(de)(de)碳水(shui)化物，腸(chang)道發(fa)酵(jiao)菌(jun)(jun)增(zeng)多(duo)，發(fa)酵(jiao)作用增(zeng)加，產(chan)酸(suan)多(duo)，大便(bian)(bian)容易呈(cheng)酸(suan)性(xing)，次(ci)數變多(duo)而且(qie)便(bian)(bian)軟。母乳(ru)量不(bu)(bu)足所致的(de)(de)便(bian)(bian)秘，常表現為體重不(bu)(bu)增(zeng)長或(huo)者體重增(zeng)長緩慢(man)，對于(yu)這種便(bian)(bian)秘增(zeng)加乳(ru)量之后，便(bian)(bian)秘的(de)(de)癥狀就(jiu)明顯(xian)得到緩解(jie)了(le)。　
臨床(chuang)所(suo)見：營(ying)養不良(liang)，佝(gou)僂病，高鈣血癥，皮肌(ji)炎，呆小病及先(xian)天(tian)性肌(ji)無力(li)等，都因腸壁(bi)肌(ji)肉乏力(li)，功能(neng)失常而便秘(mi)。如肛(gang)門裂、肛(gang)門狹窄、先(xian)天(tian)性巨結腸、脊柱裂或腫(zhong)瘤(liu)壓迫腸壁(bi)等都能(neng)引起便秘(mi)。　
環境因素導致稀便或者便秘也常見: 寶(bao)寶(bao)受(shou)環(huan)境和生活習慣的突(tu)然(ran)改變也可(ke)引(yin)起短(duan)時(shi)間(jian)的稀便(bian)(bian)和便(bian)(bian)秘。　　配(pei)方喂養的寶寶比(bi)較(jiao)容易出現便秘的現象: 當(dang)沒有被(bei)完全(quan)消化吸收的營養物質在腸道中(zhong)堆積時，容易引起(qi)便秘(mi)。另外，如果室內干燥、飲水不足等(deng)原(yuan)(yuan)因(yin)都(dou)可能是寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)引起(qi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)便秘(mi)的原(yuan)(yuan)因(yin), 所以(yi)配(pei)方喂養的嬰(ying)兒更易發生便秘(mi)，這多半是因(yin)牛奶(nai)中(zhong)酪蛋白含量過多，因(yin)而使大便干燥堅硬(ying)。
環境因素導(dao)致稀(xi)便或(huo)者便秘也常見: 寶(bao)寶(bao)受(shou)環境和生活習(xi)慣的突然改(gai)變也可引(yin)起短(duan)時間(jian)的稀便和便秘。

血(xue)便(bian)的產生原因

大便帶(dai)血暗紅色(se)：如果腸(chang)道(dao)里面有不(bu)正(zheng)常(chang)的組織或息肉，會(hui)造成不(bu)正(zheng)常(chang)的出(chu)血。而(er)且(qie)大便在經過腸(chang)道(dao)時，可(ke)能需(xu)要一段時間(jian)，在這段時間(jian)內，因為(wei)血色素會(hui)和腸(chang)內細菌發(fa)生作用，所以顏色不(bu)會(hui)是鮮紅(hong)，而(er)是暗紅(hong)色。

鮮紅色(se)血便：表示出血的地方距離肛門(men)(men)較近，有(you)可能是便秘，大(da)便排出時造成肛門(men)(men)裂傷所致(zhi)。
黑(hei)色血(xue)便：如果是上(shang)消化道(dao)的(de)出(chu)血，如胃或(huo)十二指腸出(chu)血，顏色就會是黑(hei)色的(de)。越(yue)高位(wei)的(de)腸胃道(dao)出(chu)血，大便的(de)顏色會呈黑(hei)色。
越(yue)接(jie)近肛門的(de)出血，大(da)(da)便顏(yan)色(se)越(yue)鮮紅，而中間段腸胃道出血，大(da)(da)便則會呈現(xian)暗紅色(se)或是咖啡色(se)。

觀察(cha)中如發現(xian)血便要及時就醫(yi)檢查，并做記錄(lu)，向醫(yi)生詳細提供所觀察(cha)到的情況。