在臨(lin)床中(zhong)，老年人(ren)、妊娠婦女、兒童、藥(yao)物(wu)易過(guo)敏(min)者(zhe)、肝(gan)腎功能不(bu)全、心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)、消(xiao)化(hua)道潰瘍或(huo)出血(xue)等(deng)患者(zhe)不(bu)在少數，這些特(te)殊人(ren)群的(de)藥(yao)物(wu)使用(yong)安全和合(he)理的(de)用(yong)藥(yao)劑(ji)量非常(chang)值得關注(zhu)。
普通感冒
普通(tong)感冒(mao)以打噴嚏、鼻塞(sai)、流涕等癥狀為主(zhu)，可伴(ban)咳嗽、咽痛、發熱(re)、肌肉疼痛等癥狀。大部(bu)分(fen)是病(bing)毒(du)(du)引起，鼻病(bing)毒(du)(du)最常見，其他病(bing)毒(du)(du)包括冠(guan)狀病(bing)毒(du)(du)、副流感病(bing)毒(du)(du)、呼吸道合胞病(bing)毒(du)(du)等。無并發癥的普通(tong)感冒(mao)一般5～7天可痊愈。
與流行性感冒的鑒別
流(liu)行性感(gan)(gan)冒通常(chang)表現為(wei)起病急，具有(you)較(jiao)強的傳染性，以全身中毒(du)(du)癥狀(zhuang)為(wei)主，可有(you)發熱、全身肌肉酸痛、咳嗽，嚴重(zhong)者可出現呼吸困難。目前(qian)治療感(gan)(gan)冒尚(shang)無特效的抗病毒(du)(du)藥物，因此以對癥治療、緩解感(gan)(gan)冒癥狀(zhuang)為(wei)主，并囑患者加強休息，補充(chong)水(shui)分，保持室內空氣(qi)流(liu)通，避免繼發細菌感(gan)(gan)染。
♡ 常見感(gan)冒藥成(cheng)分
1、解熱鎮痛藥：
針對發熱、咽(yan)痛、全(quan)身(shen)酸痛等癥狀
包括：對乙酰氨基酚、布(bu)洛芬、吲哚美辛、阿(a)司匹林等
2、鼻減充血劑：
緩解鼻(bi)塞、流涕(ti)、打噴嚏
包括：偽麻黃(huang)堿、麻黃(huang)堿
3、抗組胺藥：
減輕打噴(pen)嚏、流(liu)涕
包括：氯苯那敏（撲爾(er)敏）、苯海拉明(ming)
4、鎮咳藥：
緩(huan)解咳(ke)嗽
包括：右(you)美沙芬、可待(dai)因
♡ 特(te)殊人群用藥(yao)
老年人
老年人基礎疾(ji)病多，日常(chang)服藥較多，需注意(yi)藥物(wu)間相互作用。
若無明(ming)確肝腎功能不全、嚴(yan)重心腦(nao)血管疾病、消化道(dao)潰瘍出血病史，可正常劑量(liang)服(fu)用(yong)。若合并上(shang)述(shu)疾病，應參考相關人(ren)群(qun)用(yong)藥(yao)指導。
妊娠(shen)婦女
可選擇(ze)對乙酰(xian)氨基酚退熱治療；不(bu)推薦止咳化痰(tan)藥：孕期(qi)避免使用(yong)阿司匹林、雙氯芬酸、布洛(luo)芬和苯海拉明(ming)等。妊娠3個月內(nei)禁用(yong)右美沙芬和愈(yu)創木酚甘油醚。哺乳期(qi)避免使用(yong)苯海拉明(ming)、馬來酸氯苯那敏和金剛烷(wan)胺等。
兒童
因其(qi)器官功能尚未發(fa)育完全，特別是2歲以下(xia)兒(er)童，用藥需特別謹慎。
目前認為最(zui)適合兒(er)(er)童使用(yong)的(de)解熱鎮痛藥為對乙酰氨基(ji)酚、 布洛芬(fen)。偽麻黃堿(jian)、右美沙芬(fen)、馬(ma)來酸氯(lv)苯那敏分別是兒(er)(er)科最(zui)常用(yong)的(de)口服鼻(bi)減(jian)充血劑、鎮咳藥及抗(kang)組胺藥。 需根據患(huan)兒(er)(er)體重(zhong)計算用(yong)量(liang)，避免過量(liang)使用(yong)。
藥物易過敏者
主要針對阿(a)司匹(pi)林(lin)過(guo)敏(min)者（包(bao)括(kuo)阿(a)司匹(pi)林(lin)過(guo)敏(min)性哮喘及阿(a)司匹(pi)林(lin)藥(yao)物(wu)(wu)過(guo)敏(min)），禁用與阿(a)司匹(pi)林(lin)有交叉過(guo)敏(min)的藥(yao)物(wu)(wu)，解熱鎮痛可用對乙酰氨基酚。 如對復方制(zhi)劑中(zhong)某一(yi)種藥(yao)物(wu)(wu)有明確過(guo)敏(min)史，應避免(mian)使用含該(gai)藥(yao)物(wu)(wu)的單獨或復方制(zhi)劑。
肝腎(shen)功能不全患(huan)者(zhe)
應選擇肝(gan)、腎(shen)毒性小的藥物成分，注(zhu)意(yi)控制用藥劑(ji)量或酌情減量使用。根據專(zhuan)家討論(lun)意(yi)見，ALT和(he)血(xue)肌酐升(sheng)高在正常上(shang)限至2.5倍范圍之內的患(huan)者可考(kao)慮減量使用，并密切監測肝(gan)、腎(shen)功能；若升(sheng)高2.5倍以(yi)上(shang)，則不(bu)建議使用。
心腦血管疾病患者
心腦血管疾病患者常用(yong)(yong)阿司匹林作為二級預防藥，故(gu) 建(jian)(jian)議(yi)使(shi)用(yong)(yong)對乙酰氨基(ji)酚解熱鎮痛，而不建(jian)(jian)議(yi)NSAID類(lei)。鼻部減充血劑推(tui)薦偽麻(ma)黃(huang)堿，不建(jian)(jian)議(yi)使(shi)用(yong)(yong)麻(ma)黃(huang)堿。
消(xiao)化道(dao)潰(kui)瘍或出血
胃(wei)、十二指(zhi)腸(chang)潰(kui)瘍以及曾(ceng)有消化道出血史患者不(bu)建議使用NSAID類(lei)及阿司匹(pi)林藥物(wu)進行解(jie)熱鎮(zhen)痛治療，會(hui)引(yin)起胃(wei)腸(chang)黏膜刺激和再次出血風險。對(dui)(dui)乙酰氨基酚解(jie)熱鎮(zhen)痛則相對(dui)(dui)安全。 部(bu)分祛(qu)痰藥會(hui)增加原有胃(wei)部(bu)疾(ji)病不(bu)適感(gan)。
最(zui)后，需要(yao)引起注意的是，所有患(huan)者在(zai)退熱過程(cheng)中，均(jun)應(ying)適(shi)當(dang)增加(jia)水分(fen)攝入，以免虛脫休克(ke)。普通(tong)感(gan)冒(mao)對癥(zheng)治療1周后癥(zheng)狀仍無(wu)明顯好轉或消失，應(ying)及時就醫，明確(que)診斷(duan)或進一(yi)步治療。
（來源：人衛(wei)健康）
