案例再現
周阿姨最近(jin)幾(ji)個(ge)月反復上腹(fu)脹(zhang)痛(tong)、噯氣、返酸。沒有胃(wei)口(kou)，早飽、惡心(xin)，喉(hou)嚨有堵(du)塞感，嚴重時還經(jing)常(chang)伴隨心(xin)慌、頭(tou)痛(tong)、失眠 。為(wei)此，她看了不少醫院(yuan)，做過多(duo)次全身(shen)檢查，卻僅發現“慢(man)性(xing)淺(qian)表性(xing)胃(wei)炎”；服(fu)用過很(hen)多(duo)消(xiao)化科藥物，但(dan)是胃(wei)部不適(shi)癥(zheng)狀并未得到(dao)改善和緩解。無奈之下，消(xiao)化科專家建(jian)議周阿姨到(dao)心(xin)身(shen)科就診。
心身科醫生通過周阿姨的心理評估結果、身體檢查(cha)報告(gao)、及近幾個月的病史回顧，發現(xian)：周阿姨在每每在上(shang)腹脹(zhang)痛(tong)、噯氣、返酸之后，情緒非(fei)常(chang)低(di)落(luo)，心理極(ji)其敏(min)感(gan)脆弱(ruo)。她總懷疑是(shi)自(zi)(zi)己得了“胃癌”，只是(shi)家人(ren)瞞著自(zi)(zi)己，因此(ci)感(gan)到非(fei)常(chang)痛(tong)苦，焦慮又恐懼(ju)，整天唉聲嘆氣，經常(chang)失眠，有時甚至動了輕生的念頭。
醫生給周阿姨下了“功能性胃(wei)(wei)病”的(de)診(zhen)斷(duan)，在給她講解了“功能性胃(wei)(wei)病”的(de)臨床特點后(hou)，又給她開了一些(xie)抗抑郁和焦慮的(de)藥物，囑其定期接受心理放松及相關的(de)干預治療，經過一段時間心身同步治療，困擾周阿姨近三個(ge)月的(de)“胃(wei)(wei)病”逐漸好(hao)轉。
功能性胃病
所謂功能性，即(ji)身(shen)體器(qi)官并未發(fa)生(sheng)實質改(gai)變，但卻(que)有身(shen)體不適(shi)的(de)體驗(yan)。功能性胃(wei)病就是一組(zu)缺乏器(qi)質性改(gai)變的(de)胃(wei)腸綜(zong)合征的(de)總稱。罹患此(ci)種疾病的(de)人，往(wang)往(wang)表現(xian)為胃(wei)腸道(dao)各(ge)部(bu)分功能紊亂的(de)癥狀(zhuang)（如案例中周阿姨出現(xian)的(de)腹脹、腹痛、反酸、食欲降(jiang)低或(huo)紊亂等(deng)系列胃(wei)腸道(dao)不適(shi)癥狀(zhuang)），而且無(wu)法用(yong)解剖、生(sheng)化或(huo)組(zu)織學(xue)解釋，往(wang)往(wang)與心理因素如抑郁、焦慮的(de)負性情緒(xu)體驗(yan)，及(ji)經歷(li)應激生(sheng)活事件等(deng)息息相(xiang)關(guan)。
胃腸道和情緒
早在上世(shi)紀，美國著(zhu)名的生理學家坎農，進行了(le)一(yi)系列實(shi)驗分析了(le)情緒(xu)(xu)(xu)狀態對胃(wei)腸(chang)功能(neng)的影響，便得出了(le)結(jie)論(lun)認為“胃(wei)腸(chang)道(dao)是最能(neng)表(biao)現(xian)情緒(xu)(xu)(xu)的器(qi)官之(zhi)一(yi)”。胃(wei)腸(chang)道(dao)會(hui)受(shou)(shou)到情緒(xu)(xu)(xu)的影響，這一(yi)現(xian)象是有(you)其生理基礎的。消(xiao)化道(dao)廣泛受(shou)(shou)到植物(wu)神經支配，而(er)人的情緒(xu)(xu)(xu)屬于高(gao)級中樞可以影響到植物(wu)神經系統，從而(er)影響胃(wei)腸(chang)道(dao)蠕(ru)動、分泌、血供(gong)等。
不良情緒引發的胃腸道癥狀
口(kou)腔：口(kou)苦、口(kou)干等；
咽喉：惡(e)心、咽部(bu)有(you)異物感(gan)等；
食(shi)管：胃食(shi)管有燒灼感、不適(shi)感等。
胃腸道：腹(fu)痛、腹(fu)部(bu)不(bu)適、腹(fu)脹、便(bian)秘、腹(fu)瀉、便(bian)秘交替出(chu)現(xian)，腸鳴、噯氣、排氣增多等。
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如(ru)果(guo)情(qing)緒低落比較(jiao)嚴重，影響(xiang)到胃腸(chang)道(dao)功(gong)能，帶來(lai)生活困擾，就被稱(cheng)為 “功(gong)能性(xing)胃腸(chang)道(dao)疾病”或者(zhe)“胃腸(chang)道(dao)心(xin)身疾病”。輕者(zhe)可能是一過性(xing)，嚴重者(zhe)將(jiang)長期影響(xiang)生活。
常見胃腸道心身疾病
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、神經性(xing)嘔吐
潰(kui)瘍性(xing)(xing)結(jie)腸炎、過敏(min)性(xing)(xing)結(jie)腸炎、神經性(xing)(xing)厭(yan)食等
功能性胃病治療莫忘心理
