案例再現
周阿姨最近幾個月(yue)反復上腹脹痛(tong)、噯氣、返(fan)酸。沒有胃(wei)(wei)口，早(zao)飽、惡(e)心，喉嚨有堵(du)塞感，嚴重時(shi)還經常伴隨心慌(huang)、頭痛(tong)、失眠(mian) 。為此，她看(kan)了不少醫院，做(zuo)過多(duo)次全身(shen)(shen)檢查，卻(que)僅發現“慢(man)性淺表性胃(wei)(wei)炎”；服用過很多(duo)消化(hua)科(ke)藥(yao)物，但是胃(wei)(wei)部(bu)不適癥狀并(bing)未得到(dao)改善和緩解。無奈之下(xia)，消化(hua)科(ke)專家建議周阿姨到(dao)心身(shen)(shen)科(ke)就診。
心(xin)身(shen)科醫生通過(guo)周(zhou)阿姨(yi)的(de)心(xin)理評(ping)估結果、身(shen)體檢查報告、及近幾個(ge)月的(de)病(bing)史回顧，發現：周(zhou)阿姨(yi)在每(mei)每(mei)在上腹脹痛、噯氣(qi)、返(fan)酸之后(hou)，情緒(xu)非(fei)常(chang)(chang)低落，心(xin)理極其敏(min)感脆弱。她總懷疑是自己(ji)得了“胃癌”，只是家人瞞著自己(ji)，因此感到非(fei)常(chang)(chang)痛苦，焦慮又恐懼，整天唉聲嘆氣(qi)，經(jing)常(chang)(chang)失眠，有時甚至動(dong)了輕生的(de)念頭。
醫(yi)生給周阿(a)姨(yi)下(xia)了“功(gong)能性胃(wei)(wei)病(bing)”的診斷，在給她(ta)講解了“功(gong)能性胃(wei)(wei)病(bing)”的臨床特點后，又給她(ta)開(kai)了一些抗抑郁和焦慮的藥物，囑(zhu)其定期接受心理放松及相(xiang)關的干預治療，經過(guo)一段時間心身同(tong)步(bu)治療，困擾周阿(a)姨(yi)近三個月的“胃(wei)(wei)病(bing)”逐漸(jian)好轉。
功能性胃病
所(suo)謂功(gong)能性(xing)，即身(shen)體(ti)(ti)器官并未發生(sheng)實質改變(bian)，但卻有身(shen)體(ti)(ti)不適的(de)(de)(de)(de)體(ti)(ti)驗(yan)。功(gong)能性(xing)胃(wei)病(bing)(bing)就是(shi)一組(zu)缺乏器質性(xing)改變(bian)的(de)(de)(de)(de)胃(wei)腸綜合征的(de)(de)(de)(de)總(zong)稱。罹(li)患此(ci)種疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)人，往往表(biao)現為胃(wei)腸道各(ge)部分功(gong)能紊亂(luan)的(de)(de)(de)(de)癥狀（如案例中周阿(a)姨出現的(de)(de)(de)(de)腹脹、腹痛(tong)、反酸、食欲降低或紊亂(luan)等系列胃(wei)腸道不適癥狀），而且無法(fa)用解(jie)(jie)剖、生(sheng)化(hua)或組(zu)織學解(jie)(jie)釋(shi)，往往與心(xin)理因素如抑郁、焦(jiao)慮的(de)(de)(de)(de)負性(xing)情緒體(ti)(ti)驗(yan)，及經歷應激生(sheng)活事件等息息相(xiang)關。
胃腸道和情緒
早在上世紀，美國著名的(de)生理學家(jia)坎農(nong)，進行了(le)一(yi)(yi)系(xi)列(lie)實驗(yan)分析了(le)情緒狀態對胃(wei)腸(chang)(chang)功能(neng)的(de)影(ying)響(xiang)(xiang)，便得出了(le)結(jie)論認為“胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)是(shi)最能(neng)表現(xian)情緒的(de)器官(guan)之一(yi)(yi)”。胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)會受到情緒的(de)影(ying)響(xiang)(xiang)，這(zhe)一(yi)(yi)現(xian)象是(shi)有其(qi)生理基礎的(de)。消化道(dao)廣泛受到植物(wu)神(shen)經支配，而人的(de)情緒屬于高級(ji)中(zhong)樞(shu)可以影(ying)響(xiang)(xiang)到植物(wu)神(shen)經系(xi)統(tong)，從而影(ying)響(xiang)(xiang)胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)蠕動、分泌、血供等。
不良情緒引發的胃腸道癥狀
口(kou)腔：口(kou)苦、口(kou)干等(deng)；
咽喉：惡(e)心、咽部有異(yi)物感等(deng)；
食管(guan)：胃食管(guan)有燒(shao)灼感(gan)(gan)、不適感(gan)(gan)等。
胃腸道：腹(fu)痛、腹(fu)部(bu)不適、腹(fu)脹、便(bian)秘(mi)、腹(fu)瀉、便(bian)秘(mi)交替出現，腸鳴、噯氣(qi)、排氣(qi)增多等。
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如(ru)果情(qing)緒低落(luo)比較嚴重，影響到胃腸(chang)道(dao)功能(neng)，帶來生活困擾(rao)，就被稱為 “功能(neng)性胃腸(chang)道(dao)疾(ji)病(bing)”或者(zhe)(zhe)“胃腸(chang)道(dao)心身疾(ji)病(bing)”。輕者(zhe)(zhe)可能(neng)是一過性，嚴重者(zhe)(zhe)將(jiang)長期影響生活。
常見胃腸道心身疾病
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、神經性(xing)嘔吐
潰(kui)瘍性(xing)結(jie)腸炎、過敏(min)性(xing)結(jie)腸炎、神經性(xing)厭食等
功能性胃病治療莫忘心理
